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Lancet再次刊发PURE科研限盐剖析:多吃盐有害,但仅限于中国
2018-08-31 08:52   来源: 非传染病预防控制室

  近日,颁发在Lancet上的PURE科研最新剖析结果显示,虽然很多国家吃盐量超标,但只有吃盐很多的中国,才需要限盐。

  这项科研共剖析了18个国家369个社区,发现80%的中国居民每日吃盐多于12.5 g,而其他国家84%居民平均每天吃盐7.5~12.5 g。

  科研首要观察了钠与高血压以及心血管病到底有何关系。每日5 g钠相当于食盐12.5 g/天。

  科研显示,对于吃钠最多(>5.08 g/天)的居民,钠摄入量每增补1 g,收缩压就平均增补2.86 mmHg。这一估计高于INTERSALT科研的1.94 mmHg和INTERMAP科研的0.22 mmHg。

  中国居民平均每天吃钠是5.58 g,每天吃盐越多,脑卒中的发病风险越高。而其他国家反而随着吃钠增多,脑卒中发病减少(图1)。

  图1 中国和其他国家人群每日钠摄入量(g)与脑卒中产生率

  编辑创议,应在平均钠摄入量高(> 5g /天)的国家实行干预,这样才有针对性,以减少脑卒中的风险。

  有关摄入钾则没有争议,钾摄入多有好处。富含钾的蔬菜水果,可改善健康。

  同期述评称,争论是科学生命的“血液”。因为有关限盐一直争议持续。

  比如,香港平均寿命为87.3岁,但每天平均吃8~9克盐,超过美国心脏协会(AHA)推荐量的两倍。

  图2 中美人群每日钠摄入量(g)与预期寿命

  又比如,全球24小时尿钠排泄情况以及联合国健康预期寿命的关系图,在没有调整混杂因素和国内生产总值的情况下,似乎并未表明减少盐摄入量可增补寿命。

  有人曾经说,严刻的低钠饮食单调乏味、让人没有食欲、无法忍受。要坚持下去,需要这个人是一个宗教狂热的禁欲主义。

  因此,有关此项科研对中国的心血管病防治似乎不是新消息。对其他国家来说,与其要限盐,不如强调多吃新鲜和蔬菜,去提高钾的摄入。

  该科研共剖析了18个国家369个社区35~70岁的95767位居民,受试者入组时均无心血管病。对其中255个社区82544位居民中位随访8.1年时,近3700例受试者死亡,3543例产生首要心血管事件。

  来源:

  [1] Andrew Mente, Martin O'Donnell, Sumathy Rangarajan, et al. Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospective epidemiological cohort study. Lancet, 2018, 392(10146):496-506.

  [2] Drive to curb salt intake should focus on China: Study. MedicalXpress. August 10, 2018.

(转载于中国循环杂志)

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